Santé : Le glaucome, tout sur cette dangereuse maladie !

Le glaucome est une pathologie de l'œil due à une augmentation de la pression dans l'œil ce qui va entrainer une atteinte du nerf optique et donc un rétrécissement du champ visuel pouvant évoluer jusqu'à la cécité. Cette élévation est causée par une diminution de l'écoulement du liquide contenu dans l'œil appelé humeur aqueuse. Le glaucome à angle ouvert est un glaucome chronique et est le plus fréquent des glaucomes. Il s'oppose au glaucome à angle fermé qui est brutal et cause importante de cécité. Il évolue progressivement et peut être suspecté devant une plainte de baisse du champ visuel et la découverte d'une papille pâle. Plusieurs examens seront pratiqués par un ophtalmologiste comme un fond d'œil, une mesure de la pression intraoculaire et une gonioscopie. 1) Les symptômes Si la destruction du nerf est irréversible, il existe 2 grandes formes de cette maladie. En effet, le glaucome et ces symptômes n´apparaissent pas de la même façon. Heureusement, des collyres, un traitement au laser ou un acte chirurgical permettent une bonne prise en charge. Nous avons : Les symptômes du glaucome chronique. C´est la forme la plus courante de la maladie. Elle est due à la fermeture du filtre d’évacuation. Cependant, les symptômes n´apparaissent que très tard et sont indolores. Très progressivement, la vue baisse sans provoquer un réel changement. Les symptômes du glaucome aigu. C´est la forme la plus rare de cette maladie. Les symptômes arrivent très soudainement. De très fortes douleurs dans l´oeil et un champ de vision réduit doivent alerter. Ces douleurs apparaissent lorsque l´iris et le filtre d´évacuation s´accolent. Également appelé glaucome à angle fermé, la maladie est alors une urgence ophtalmologique. 2) Le dépistage de la maladie. Le seul moyen de prévenir l´avancée de la maladie est de se faire dépister régulièrement. Une douleur dans l´oeil n´est pas forcément propre à cette maladie. Néanmoins, une réduction du champ de vision doit alerter. Cependant, seul un ophtalmologiste pourra effectuer un examen complet des yeux. Cette maladie atteint le nerf optique de manière irréversible et peut entrainer au pire de cas une cécité. Il est donc important de dépister et de traiter l´oeil au plus tôt. Les traitements permettent, en effet, de stopper la progression de la maladie. Quelques facteurs doivent être pris en compte. L´hypermétropie, un début de cataracte ou le stress peuvent déclencher cette maladie oculaire. Les femmes de plus de 50 ans sont également les plus touchées. Les pathologies comme le diabète, la myopie ou les maladies cardio-vasculaires sont aussi des facteurs importants. 3) Le traitement Il est possible de traiter ce glaucome s'il est détecté assez tôt, mais hélas les premiers symptômes n'apparaissent qu'à des stades avancés. Une intervention chirurgicale peut également devenir nécessaire malgré les collyres. Un traitement au laser (trabéculoplastie ou iridotomie) aura pu être éventuellement réalisé auparavant et s’être avéré inefficace, ou insuffisant, ou encore n’avoir pas eu une efficacité durable. La pression oculaire peut rester trop forte et dangereuse. Dans certains cas, elle a été abaissée à une valeur qui paraît normale, mais le champ visuel continue de se dégrader. Cela indique que la baisse pressionnelle n’est finalement pas suffisante, et qu’il faut obtenir un chiffre encore plus bas. Enfin, lorsque les collyres prescrits ne sont pas tolérés (douleurs oculaires, allergie, fatigue, difficultés respiratoires, etc) l’ophtalmologiste peut proposer de traiter le glaucome par la chirurgie afin de ne pas imposer au patient un traitement chronique mal supporté. 4) Le glaucome est-il héréditaire ? Beaucoup de patients ayant un glaucome présentent dans leur famille d’autres cas de cette maladie. Il peut s’agir d’un parent proche (père ou mère) ou plus éloigné (grands-parents, oncles,…). Il est donc certain que le glaucome est au moins en partie héréditaire. C’est la raison pour laquelle il est particulièrement recommandé aux personnes ayant un parent glaucomateux de se faire suivre, surtout à partir de 50 ans. Cependant, dans près de la moitié des cas, on ne retrouve pas de contexte familial de glaucome, celui-ci semblant donc isolé chez une personne donnée. Il est possible que les membres de la famille n’aient pas été correctement suivis en ophtalmologie, et que le glaucome n’ait pas été constaté. Le fait que le glaucome ne survienne pas dans un contexte familial n’indique pas que celui-ci sera plus ou moins grave. Des tests génétiques sont en cours d’évaluation mais ils ne sont actuellement pas couramment utilisés pour dépister le glaucome. 5) Le glaucome peut-il être la conséquence d’une autre maladie ou d’un accident? Le glaucome correspond à une atteinte du nerf optique due à un excès de pression oculaire. Tous les événements qui sont susceptibles d’entraîner une hausse importante de cette pression peuvent provoquer un glaucome. Par exemple, un traumatisme brutal sur l’œil, une infection intraoculaire ou une inflammation prolongée de l’œil sont parfois responsables de glaucome. Une intervention chirurgicale oculaire avec complications (dans le cas, par exemple, d’une greffe de cornée, d’une chirurgie grave de la rétine) peut aussi parfois entraîner cette maladie. Dans notre réseau partenaires, vous trouverez dans spécialistes pour plus vous édifier sur cette maladie ! Parce que la santé est primordiale, programmons là chaque jour, comme notre pain quotidien avec APAMCI, rejoignez-nous sur www.apamci.com